דנה ספקטור מנהלת מקצועית של מכון אופק. עובדת סוציאלית התחלתי את דרכי המקצועית ב- 1990 כעובדת סוציאלית צעירה במרפאת ילדים ונוער ובהמשך במחלקה לגיל הרך של בי"ח גהה. שנות עבודתי הראשונות כללו בעיקר טיפול בילדים ונוער והדרכת הורים, הרבה סביב הפרעות קשב, ליקויי למידה וקשיים בוויסות רגשי. במהלך השנים, לקחתי חלק בכתיבת הספר "לחיות עם הפרעת קשב וריכוז – ADHD" (מנור וטיאנו, 2000), הצטרפתי להקמתו של "קו להורה" – קו ייעוץ טלפוני חינם להורים בגיל הרך של השירות הפסיכולוגי של אונ' ת"א, במסגרתו הדרכתי, וכתבתי טור במוסף בריאות של ידיעות אחרונות תחת הכותרת "ילד אסור ילד מותר". במקביל גם המשכתי ללמוד – בי"ס לפסיכותרפיה, EMDR, PE, מנטליזציה ועוד. את ד"ר יפעת כהן הכרתי כשעבדנו יחד במרפאת ילדים ונוער בגהה. שנים לאחר מכן, כשהרגשתי חוסר אונים ביכולתי לעזור למטופלים מסוימים, חיפשתי את הדרכתה. יפעת חזרה אז מארה"ב כשבאמתחתה גישה חדשה, ואני הרגשתי שלגישה זו יכולות להיות התשובות שאני מחפשת. ב-2007 למדתי אצל ד"ר יפעת כהן את הקורס התיאורטי של מכון אופק לטיפול DBT. מאז אני לומדת, מלמדת, מדריכה ומטפלת בגישה זו, שמאפשרת לי לתת ביטוי מלא למי שאני; גישה שנותנת מענה לצורך שלי בארגון, בהירות והתמקדות פרקטית במה שיעיל, לצד יצירתיות, גמישות והיכולת לעבוד בגובה העיניים, באופן מכבד ואנושי, מתוך הבנה של הבעיות ועם כלים לפתרונן. הגעתי ל-DBT ממקום של חיפוש, בעקבות תחושה מקצועית חסרה. נשארתי כי מצאתי ב-DBT תשובות, מצאתי שפה שמשתלבת היטב עם הערכים שלי הן כאדם והן כאשת מקצוע. נשארתי כי זה עובד לי – בחדר הטיפולים ומחוצה לו. אני מרצה, מלמדת ומדריכה בגישת DBT אנשי מקצוע מתחום הטיפול והחינוך במטרה להטמיע את הגישה החשובה הזו. לאורך השנים ד"ר יפעת כהן ואני השקענו מחשבה רבה לגבי הדרך המתאימה להפיץ את הגישה ולהכשיר בה, כך שכמה שיותר מטופלים יזכו לטיפול לו הם זקוקים. מדובר בגישה הומנית, יעילה ומבוססת ראיות, ומבחינתנו היא יכולה לתרום לכל מטפל ולהתאים לרוב המטופלים. קראנו מחקרים שנעשו בעולם, ראיינו אנשי מקצוע וקולגות בכירים בארץ ומצאנו שהמרכיב הראשון והבסיסי שנדרש לקיומו של צוות DBT הוא איש מקצוע שהוא 'משוגע לדבר' – מסור, נחוש, משוכנע ומוכן להתאמץ ולהשקיע לאורך זמן, מחוץ ומעבר למקובל כ'שעות עבודה'. ד"ר יפעת כהן היא הדוגמה החיה למנהיגה כזו – במשך 16 שנים דאגה לכך שה-DBT יוכר, יובן, ידובר וילמד בארץ. הודות לה הוקם מכון אופק, שבמהלך השנים גדל והתרחב, ומהווה היום בית מקצועי עבור מטפלי DBT. באוקטובר 2022 ד"ר כהן העבירה לי את שרביט ניהול המכון. אני בהחלט עונה לקריטריונים של 'משוגעת לדבר'. אני מסורה לגישת ה-DBT, יודעת שיש פה משהו מיוחד ומחויבת כל כולי לעניין. לגבי יכולת המנהיגות – ימים יגידו... אני מתחילה את תפקידי ממקום בטוח ויציב – עם צוות מקצועי מסור, נחוש וראוי. צוות שבמידה מסוימת גם הוא 'משוגע' לדבר הזה של טיפול מקצועי, מכבד ויעיל, גם במטופלים שהכי קשה להם ושטרם מצאו את הטיפול המתאים עבורם לבניית החיים ששווה להם לחיות. ד"ר נדב לוי דנה זיו גון ארסט 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

גלו את גישת הטיפול הדיאלקטי-התנהגותי (DBT) לשיפור הוויסות הרגשי והתמודדות עם אתגרים נפשיים מורכבים. למדו כיצד הטיפולי הדיאלקטי מסייע למטופלים לפתח כלים מעשיים לבניית חיים ששווה לחיות אותם. הטיפולים במכון אופק איך מתחילים? הפניות למכון אופק רבות. אנחנו מודעים לכך שהפונים אלינו זקוקים למענה ועזרה, לעיתים דחופה, לצערנו אין באפשרותנו לתת מענה מיידי. צוות המכון עושה כמיטב יכולתו לתת מענה טיפולי מקיף למטופלינו ובתקופות מסויימות מתקשה לענות לכל הפניות. למתעניינים בפנייה לקבלת טיפול DBT, אנחנו ממליצים קודם להמשיך לקרוא באתר על פרטי הטיפול, הרציונל, המערך הטיפולי ועבור מי הוא מיועד. עיקר עבודת המכון מתקיימת בקליניקות הפרטיות של המטפלים, באזור המרכז והשרון. במידה והתרשמתם שזה הטיפול המתאים ביותר עבורכם אנחנו ממליצים להמשיך בתהליך בכדי להכנס לרשימת ההמתנה. ניתן לשלוח מייל דרך לשונית 'צור קשר' באתר זה או לשלוח מייל לכתובתנו: OfekDBT@gmail.com . כתבו בנושא את סיבת הפניה ובמייל חוזר תשלח אליכם בקשה למילוי טופס פנייה מקוון, כולל שליחת חומרים רלוונטיים (אבחונים, סיכומי טיפול). אנו מחויבים למענה מקצועי ואחראי, ונעשה כמיטב יכולתנו לקדם את פנייתכם. תאריך למפגש היכרות והתייעצות יינתן בהתאם לעומס הפניות ולתור ההמתנה, לאחר שכל המידע הרלוונטי לנו יתקבל ותשולם מקדמה בגובה 400 ש"ח (בכדי לשריין את התאריך ואנשי המקצוע שמתפנים לכך. סכום זה ירד מעלות המפגש. במקרה של ביטול שבועיים לפחות ממועד מפגש ההיכרות ניתן לקבל החזר של המקדמה בניכוי של עמלת האשראי ודמי טיפול). אודות הטיפול- איך מתחילים פרטי התהליך ועלויות: פרטי התהליך ועלויות הטיפול במכון פגישת ייעוץ ראשונית הצעד הראשון לקראת התחלת טיפול במכון אופק הוא פגישת היכרות מקדימה. לפגישה מוזמנים הפונה והוריו, הפגישה אורכת לרוב בין שעתיים לשלוש ומטרתה - הערכה קלינית של הפונה, קבלת מידע מההורים/בני משפחה ומתן מידע לגבי טיפול DBT במכון אופק. התוכנית הטיפולית במכון אופק כוללת עבודה עם הורים. מדובר בחוליה חיונית שמהווה חלק מהתוכנית הטיפולית. עבודה זו נעשית לא רק עם הורים למתבגרים וילדים אלא גם עם הורים למבוגרים. לכן כל ההורים מוזמנים לפגישת ההיכרות ומקבלים הסבר על חלקם בתוכנית הטיפולית המוצעת. בסיום ההערכה הקלינית נערך מפגש סיכום אודות ההתרשמות, המלצה לגבי התאמת הטיפול והסבר על הגישה הטיפולית ועל התהליך הטיפולי במכון. סיכום זה נערך בנוכחות אנשי הצוות שהשתתפו בפגישה, המטופל והוריו. במידה והפונה נמצא מתאים לטיפול DBT במכון, הוא יופנה לאיש טיפול מתאים מתוך צוות המכון, על בסיס התאמה ופניות המטפלים. חשוב לציין שלא תמיד תתאפשר הפנייה באזור הקרוב למקום מגוריו של הפונה. ההורים יופנו לקבוצת לימוד מיומנויות, אלא אם כן יוחלט אחרת. במידה ואין אפשרות להצטרף לקבוצת הורים במועד הפניה, תיתכן המלצה להדרכה פרטנית עד שתתאפשר הפניה לקבוצה. פגישת ההיכרות נעשית לשם הערכה קלינית לגבי ההתאמה לטיפול במכון. אין המדובר באבחון ולא יינתן סיכום כתוב בסוף המפגש. ההורים מוזמנים למפגש ראשוני זה של היכרות והתייעצות גם כאשר ילדיהם מעל גיל 18 וגם אם אינם חולקים קורת גג משותפת. פגישת ההיכרות נמשכת עד שלוש שעות ועלותה 2400 ₪. טיפול פרטני בהמשך לפגישת ההיכרות המטופל יופנה לאיש מקצוע מתאים מצוות המכון לצורך התחלת טיפול פרטני. הטיפול הפרטני מתקיים בקליניקה הפרטית של המטפל (כל המטפלים שייכים מקצועית למכון אופק אך עובדים במקומות שונים מבחינה גיאוגרפית, בעיקר סביב אזור ת"א, הוד השרון, מודיעין, נתניה). עלות פגישה טיפולית פרטנית נעה סביב 450 ש"ח לפגישה. התעריף שונה בין המטפלים השונים בהתאם לעוצמת (אינטנסיביות) הטיפול הנדרש כמו גם מיקום הקליניקה, ניסיון והחלטה אישית. התשלום עבור הטיפול הפרטני מתבצע ישירות מול המטפל האישי. קבוצות לימוד מיומנויות כחלק מן הטיפול יש להביא בחשבון מפגשי לימוד קבוצתיים שנערכים במקביל לטיפול הפרטני ומתחילים מספר שבועות עד חודשים לאחר תחילתו. קבוצות המיומנויות מיועדות הן למטופלים והן עבור הוריהם. בגילאים הצעירים (לרוב עד גיל 22) המטופלים ילמדו בקבוצה משותפת עם אחד מהוריהם. המפגשים הקבוצתיים מתקיימים במקומות שונים, לרוב באזור השרון ות"א, אחת לשבוע. עבור הורים יש גם קבוצות שנפגשות באופן מקוון - דרך ZOOM. המיון לקבוצות נעשה לאחר מפגש עם המשפחות, התייעצות עם המטפל הפרטני ומתוך שיקולים מקצועיים וראיית התמונה הרחבה. לרוב נמליץ על השתתפות בשני סבבים (כל סבב כ- 30 פגישות שבועיות. החלטות בנושא ילקחו בהתייעצות עם המטפל הפרטני ומנחי הקבוצה במפגש סיכום שנת הטיפול). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות למטופלים (בוגרים): 300 ₪ לפגישה. עלות פגישה קבוצתית משותפת הורה+ילד/ה (עבור מתבגרים וצעירים): 450 ש"ח לפגישה (בהשתתפות הורה אחד קבוע). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות עבור זוג ההורים: 350 ₪ לפגישה. הורה יחיד: 250 ש"ח. התשלום עבור ההשתתפות בקבוצות מתבצע מול מזכירות מכון אופק, ויגבה בסוף כל חודש עבור כל המפגשים שהתקיימו באותו החודש. התשלום הינו קבוע וישאר כך גם במקרה של היעדרות מפגישה. מה כולל הטיפול מה כולל הטיפול במכון אופק פגישת ייעוץ ראשונית הצעד הראשון לקראת התחלת טיפול במכון אופק הוא פגישת היכרות מקדימה. לפגישה מוזמנים הפונה והוריו, הפגישה אורכת לרוב בין שעתיים לשלוש ומטרתה - הערכה קלינית של הפונה, קבלת מידע מההורים/בני משפחה ומתן מידע לגבי טיפול DBT במכון אופק. התוכנית הטיפולית במכון אופק כוללת עבודה עם הורים. מדובר בחוליה חיונית שמהווה חלק מהתוכנית הטיפולית. עבודה זו נעשית לא רק עם הורים למתבגרים וילדים אלא גם עם הורים למבוגרים. לכן כל ההורים מוזמנים לפגישת ההיכרות ומקבלים הסבר על חלקם בתוכנית הטיפולית המוצעת. בסיום ההערכה הקלינית נערך מפגש סיכום אודות ההתרשמות, המלצה לגבי התאמת הטיפול והסבר על הגישה הטיפולית ועל התהליך הטיפולי במכון. סיכום זה נערך בנוכחות אנשי הצוות שהשתתפו בפגישה, המטופל והוריו. במידה והפונה נמצא מתאים לטיפול DBT במכון, הוא יופנה לאיש טיפול מתאים מתוך צוות המכון, על בסיס התאמה ופניות המטפלים. חשוב לציין שלא תמיד תתאפשר הפנייה באזור הקרוב למקום מגוריו של הפונה. ההורים יופנו לקבוצת לימוד מיומנויות, אלא אם כן יוחלט אחרת. במידה ואין אפשרות להצטרף לקבוצת הורים במועד הפניה, תיתכן המלצה להדרכה פרטנית עד שתתאפשר הפניה לקבוצה. פגישת ההיכרות נעשית לשם הערכה קלינית לגבי ההתאמה לטיפול במכון. אין המדובר באבחון ולא יינתן סיכום כתוב בסוף המפגש. ההורים מוזמנים למפגש ראשוני זה של היכרות והתייעצות גם כאשר ילדיהם מעל גיל 18 וגם אם אינם חולקים קורת גג משותפת. פגישת ההיכרות נמשכת עד שלוש שעות ועלותה 2400 ₪. טיפול פרטני בהמשך לפגישת ההיכרות המטופל יופנה לאיש מקצוע מתאים מצוות המכון לצורך התחלת טיפול פרטני. הטיפול הפרטני מתקיים בקליניקה הפרטית של המטפל (כל המטפלים שייכים מקצועית למכון אופק אך עובדים במקומות שונים מבחינה גיאוגרפית, בעיקר סביב אזור ת"א, הוד השרון, מודיעין, נתניה). עלות פגישה טיפולית פרטנית נעה סביב 450 ש"ח לפגישה. התעריף שונה בין המטפלים השונים בהתאם לעוצמת (אינטנסיביות) הטיפול הנדרש כמו גם מיקום הקליניקה, ניסיון והחלטה אישית. התשלום עבור הטיפול הפרטני מתבצע ישירות מול המטפל האישי. קבוצות לימוד מיומנויות כחלק מן הטיפול יש להביא בחשבון מפגשי לימוד קבוצתיים שנערכים במקביל לטיפול הפרטני ומתחילים מספר שבועות עד חודשים לאחר תחילתו. קבוצות המיומנויות מיועדות הן למטופלים והן עבור הוריהם. בגילאים הצעירים (לרוב עד גיל 22) המטופלים ילמדו בקבוצה משותפת עם אחד מהוריהם. המפגשים הקבוצתיים מתקיימים במקומות שונים, לרוב באזור השרון ות"א, אחת לשבוע. עבור הורים יש גם קבוצות שנפגשות באופן מקוון - דרך ZOOM. המיון לקבוצות נעשה לאחר מפגש עם המשפחות, התייעצות עם המטפל הפרטני ומתוך שיקולים מקצועיים וראיית התמונה הרחבה. לרוב נמליץ על השתתפות בשני סבבים (כל סבב כ- 30 פגישות שבועיות. החלטות בנושא ילקחו בהתייעצות עם המטפל הפרטני ומנחי הקבוצה במפגש סיכום שנת הטיפול). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות למטופלים (בוגרים): 300 ₪ לפגישה. עלות פגישה קבוצתית משותפת הורה+ילד/ה (עבור מתבגרים וצעירים): 450 ש"ח לפגישה (בהשתתפות הורה אחד קבוע). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות עבור זוג ההורים: 350 ₪ לפגישה. הורה יחיד: 250 ש"ח. התשלום עבור ההשתתפות בקבוצות מתבצע מול מזכירות מכון אופק, ויגבה בסוף כל חודש עבור כל המפגשים שהתקיימו באותו החודש. התשלום הינו קבוע וישאר כך גם במקרה של היעדרות מפגישה. טיפול תרופתי – הטיפול התרופתי באנשים הסובלים מבעיות בוויסות רגשי הוא בדרך כלל טיפול נלווה לפסיכותרפיה, מכוּון לסימפטומים, ובעל יעילות חלקית וזמנית. במידה ויש צורך, לרוב לאחר עריכת החוזה הטיפולי עם המטפל הפרטני, נמליץ על פנייה לייעוץ פסיכיאטרי (מחוץ למכון). השלב הראשון של הטיפול נמשך בין שנה לשנתיים. במידה ויש צורך, במיוחד כאשר מדובר במטופלים שעברו טראומות קשות בעברם, הטיפול ימשך מעבר לכך לצורך עבודה על הטראומה. פרטי התקשרות וקביעת טיפול פגישת ייעוץ ראשונית הצעד הראשון לקראת התחלת טיפול במכון אופק הוא פגישת היכרות מקדימה. לפגישה מוזמנים הפונה והוריו, הפגישה אורכת לרוב בין שעתיים לשלוש ומטרתה - הערכה קלינית של הפונה, קבלת מידע מההורים/בני משפחה ומתן מידע לגבי טיפול DBT במכון אופק. התוכנית הטיפולית במכון אופק כוללת עבודה עם הורים. מדובר בחוליה חיונית שמהווה חלק מהתוכנית הטיפולית. עבודה זו נעשית לא רק עם הורים למתבגרים וילדים אלא גם עם הורים למבוגרים. לכן כל ההורים מוזמנים לפגישת ההיכרות ומקבלים הסבר על חלקם בתוכנית הטיפולית המוצעת. בסיום ההערכה הקלינית נערך מפגש סיכום אודות ההתרשמות, המלצה לגבי התאמת הטיפול והסבר על הגישה הטיפולית ועל התהליך הטיפולי במכון. סיכום זה נערך בנוכחות אנשי הצוות שהשתתפו בפגישה, המטופל והוריו. במידה והפונה נמצא מתאים לטיפול DBT במכון, הוא יופנה לאיש טיפול מתאים מתוך צוות המכון, על בסיס התאמה ופניות המטפלים. חשוב לציין שלא תמיד תתאפשר הפנייה באזור הקרוב למקום מגוריו של הפונה. ההורים יופנו לקבוצת לימוד מיומנויות, אלא אם כן יוחלט אחרת. במידה ואין אפשרות להצטרף לקבוצת הורים במועד הפניה, תיתכן המלצה להדרכה פרטנית עד שתתאפשר הפניה לקבוצה. פגישת ההיכרות נעשית לשם הערכה קלינית לגבי ההתאמה לטיפול במכון. אין המדובר באבחון ולא יינתן סיכום כתוב בסוף המפגש. ההורים מוזמנים למפגש ראשוני זה של היכרות והתייעצות גם כאשר ילדיהם מעל גיל 18 וגם אם אינם חולקים קורת גג משותפת. פגישת ההיכרות נמשכת עד שלוש שעות ועלותה 2400 ₪. טיפול פרטני בהמשך לפגישת ההיכרות המטופל יופנה לאיש מקצוע מתאים מצוות המכון לצורך התחלת טיפול פרטני. הטיפול הפרטני מתקיים בקליניקה הפרטית של המטפל (כל המטפלים שייכים מקצועית למכון אופק אך עובדים במקומות שונים מבחינה גיאוגרפית, בעיקר סביב אזור ת"א, הוד השרון, מודיעין, נתניה). עלות פגישה טיפולית פרטנית נעה סביב 450 ש"ח לפגישה. התעריף שונה בין המטפלים השונים בהתאם לעוצמת (אינטנסיביות) הטיפול הנדרש כמו גם מיקום הקליניקה, ניסיון והחלטה אישית. התשלום עבור הטיפול הפרטני מתבצע ישירות מול המטפל האישי. קבוצות לימוד מיומנויות כחלק מן הטיפול יש להביא בחשבון מפגשי לימוד קבוצתיים שנערכים במקביל לטיפול הפרטני ומתחילים מספר שבועות עד חודשים לאחר תחילתו. קבוצות המיומנויות מיועדות הן למטופלים והן עבור הוריהם. בגילאים הצעירים (לרוב עד גיל 22) המטופלים ילמדו בקבוצה משותפת עם אחד מהוריהם. המפגשים הקבוצתיים מתקיימים במקומות שונים, לרוב באזור השרון ות"א, אחת לשבוע. עבור הורים יש גם קבוצות שנפגשות באופן מקוון - דרך ZOOM. המיון לקבוצות נעשה לאחר מפגש עם המשפחות, התייעצות עם המטפל הפרטני ומתוך שיקולים מקצועיים וראיית התמונה הרחבה. לרוב נמליץ על השתתפות בשני סבבים (כל סבב כ- 30 פגישות שבועיות. החלטות בנושא ילקחו בהתייעצות עם המטפל הפרטני ומנחי הקבוצה במפגש סיכום שנת הטיפול). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות למטופלים (בוגרים): 300 ₪ לפגישה. עלות פגישה קבוצתית משותפת הורה+ילד/ה (עבור מתבגרים וצעירים): 450 ש"ח לפגישה (בהשתתפות הורה אחד קבוע). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות עבור זוג ההורים: 350 ₪ לפגישה. הורה יחיד: 250 ש"ח. התשלום עבור ההשתתפות בקבוצות מתבצע מול מזכירות מכון אופק, ויגבה בסוף כל חודש עבור כל המפגשים שהתקיימו באותו החודש. התשלום הינו קבוע וישאר כך גם במקרה של היעדרות מפגישה. שאלות ותשובות פגישת ייעוץ ראשונית הצעד הראשון לקראת התחלת טיפול במכון אופק הוא פגישת היכרות מקדימה. לפגישה מוזמנים הפונה והוריו, הפגישה אורכת לרוב בין שעתיים לשלוש ומטרתה - הערכה קלינית של הפונה, קבלת מידע מההורים/בני משפחה ומתן מידע לגבי טיפול DBT במכון אופק. התוכנית הטיפולית במכון אופק כוללת עבודה עם הורים. מדובר בחוליה חיונית שמהווה חלק מהתוכנית הטיפולית. עבודה זו נעשית לא רק עם הורים למתבגרים וילדים אלא גם עם הורים למבוגרים. לכן כל ההורים מוזמנים לפגישת ההיכרות ומקבלים הסבר על חלקם בתוכנית הטיפולית המוצעת. בסיום ההערכה הקלינית נערך מפגש סיכום אודות ההתרשמות, המלצה לגבי התאמת הטיפול והסבר על הגישה הטיפולית ועל התהליך הטיפולי במכון. סיכום זה נערך בנוכחות אנשי הצוות שהשתתפו בפגישה, המטופל והוריו. במידה והפונה נמצא מתאים לטיפול DBT במכון, הוא יופנה לאיש טיפול מתאים מתוך צוות המכון, על בסיס התאמה ופניות המטפלים. חשוב לציין שלא תמיד תתאפשר הפנייה באזור הקרוב למקום מגוריו של הפונה. ההורים יופנו לקבוצת לימוד מיומנויות, אלא אם כן יוחלט אחרת. במידה ואין אפשרות להצטרף לקבוצת הורים במועד הפניה, תיתכן המלצה להדרכה פרטנית עד שתתאפשר הפניה לקבוצה. פגישת ההיכרות נעשית לשם הערכה קלינית לגבי ההתאמה לטיפול במכון. אין המדובר באבחון ולא יינתן סיכום כתוב בסוף המפגש. ההורים מוזמנים למפגש ראשוני זה של היכרות והתייעצות גם כאשר ילדיהם מעל גיל 18 וגם אם אינם חולקים קורת גג משותפת. פגישת ההיכרות נמשכת עד שלוש שעות ועלותה 2400 ₪. טיפול פרטני בהמשך לפגישת ההיכרות המטופל יופנה לאיש מקצוע מתאים מצוות המכון לצורך התחלת טיפול פרטני. הטיפול הפרטני מתקיים בקליניקה הפרטית של המטפל (כל המטפלים שייכים מקצועית למכון אופק אך עובדים במקומות שונים מבחינה גיאוגרפית, בעיקר סביב אזור ת"א, הוד השרון, מודיעין, נתניה). עלות פגישה טיפולית פרטנית נעה סביב 450 ש"ח לפגישה. התעריף שונה בין המטפלים השונים בהתאם לעוצמת (אינטנסיביות) הטיפול הנדרש כמו גם מיקום הקליניקה, ניסיון והחלטה אישית. התשלום עבור הטיפול הפרטני מתבצע ישירות מול המטפל האישי. קבוצות לימוד מיומנויות כחלק מן הטיפול יש להביא בחשבון מפגשי לימוד קבוצתיים שנערכים במקביל לטיפול הפרטני ומתחילים מספר שבועות עד חודשים לאחר תחילתו. קבוצות המיומנויות מיועדות הן למטופלים והן עבור הוריהם. בגילאים הצעירים (לרוב עד גיל 22) המטופלים ילמדו בקבוצה משותפת עם אחד מהוריהם. המפגשים הקבוצתיים מתקיימים במקומות שונים, לרוב באזור השרון ות"א, אחת לשבוע. עבור הורים יש גם קבוצות שנפגשות באופן מקוון - דרך ZOOM. המיון לקבוצות נעשה לאחר מפגש עם המשפחות, התייעצות עם המטפל הפרטני ומתוך שיקולים מקצועיים וראיית התמונה הרחבה. לרוב נמליץ על השתתפות בשני סבבים (כל סבב כ- 30 פגישות שבועיות. החלטות בנושא ילקחו בהתייעצות עם המטפל הפרטני ומנחי הקבוצה במפגש סיכום שנת הטיפול). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות למטופלים (בוגרים): 300 ₪ לפגישה. עלות פגישה קבוצתית משותפת הורה+ילד/ה (עבור מתבגרים וצעירים): 450 ש"ח לפגישה (בהשתתפות הורה אחד קבוע). עלות פגישה קבוצתית ללימוד מיומנויות עבור זוג ההורים: 350 ₪ לפגישה. הורה יחיד: 250 ש"ח. התשלום עבור ההשתתפות בקבוצות מתבצע מול מזכירות מכון אופק, ויגבה בסוף כל חודש עבור כל המפגשים שהתקיימו באותו החודש. התשלום הינו קבוע וישאר כך גם במקרה של היעדרות מפגישה. מכון אופק שאלות ותשובות יעילות הטיפול במכון אופק יעילות הטיפול במכון Dialectical behavior therapy) DBT) הוא כיום הטיפול שיש לו הביסוס המחקרי הרב ביותר ליעילות בטיפול במטופלים אובדניים ומרובי סימפטומים, הכוללים התנהגות דיספונקציונלית כמו פגיעה עצמית, שימוש בסמים, הפרעות אכילה וכן דיכאון וחרדה (RCT’s; e.g. van den Bosch et.al. 2005; Koons et al. 2001; Linehan et al. 1991, 1993, 2006; Verheul et al. 2003, Priebe et al. 2012). נמצא שלא רק שהטיפול מביא לירידה ברורה ומשמעותית בתדירות וחומרת ההתנהגות האובדנית, אלא שגם מספר ימי האשפוז, אחוז הנשירה מטיפול, עוצמת הכעס, שיתוף הפעולה בטיפול וההסתגלות החברתית השתפרו בעקבות טיפול זה. מילר, ראתוס ולינהן (2007) התאימו את מערך הטיפול המקורי למתבגרים. כחלק מהעבודה השוטפת במכון, אנו אוספים ומנתחים נתונים לגבי יעילות הטיפול במכון. כך לדוגמה, בשנת העבודה 2016-2017 מצאנו כי בממוצע מספר הנסיונות האובדניים ירד ב 96% במהלך הטיפול בהשוואה למצב לפני תחילת הטיפול. בדומה, מספר האשפוזים במוסדות פסיכיאטריים ירד ב 89%. פעמים רבות אנשים הסובלים מבעיות בוויסות רגשי פוגעים בעצמם על מנת להתמודד עם מצוקה. הפחתת התנהגויות של פגיעה עצמית הנה חלק ממטרות טיפול DBT. מצאנו כי מידת חומרת הפגיעה העצמית ירדה ב 66% במהלך הטיפול בהשוואה למצב לפני תחילת הטיפול.

מטרת האתר – הצהרת כוונות מטרת אתר המכון היא לתת מידע עדכני לגבי הגישה הטיפולית עבור אנשים ומשפחות שזקוקים לעזרה ומחפשים אחר הטיפול המתאים לבעיותיהם. DBT היא גישה טיפולית הומנית ומבוססת ראיות מחקריות, המציעה תוכנית טיפולית מובנית, מאורגנת, ממוקדת מטרות, שדוגלת בהדדיות – המטפל והמטופל שותפים להשגת מטרות הטיפול. ברוח ההדדיות והשקיפות בה דוגלת הגישה, העלנו לאתר את עיקרי התוכנית הטיפולית, היכרות ראשונית עם הקווים המנחים את עבודתנו במכון אופק, כך שתוכלו לקבל החלטה לגבי התאמת הגישה עבורכם. מדובר במערך טיפולי רחב ומורכב שדורש התאמה מקצועית ודיוק. מטבע הדברים לא הכל כתוב באתר ולא הכל מתאים לכולם. המידע באתר אינו מהווה תחליף לייעוץ אישי ואינו מהווה המלצה לפעולה כלשהיא. המידע המוצג באתר אינו מתאים לכולם. במידה ונתקלתם במידע שאינו שלם או אינו מדויק עבורכם – יתכן שהגישה הטיפולית אינה מתאימה עבורכם או שהמידע שלנו אינו מקיף ומדויק מספיק. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע לפני קבלת החלטה. המידע המפורסם באתר כללי ואינו מתייחס למקרה ספציפי. בכדי לבנות תוכנית טיפולית מותאמת נדרשת התרשמות מקצועית וקבלת החלטות לאור היכרות ובדיקה קלינית. הגישה הדיאלקטית התנהגותית (DBT) פותחה עבור אנשים רגישים ופגיעים, כאלה שעשויים לחוות מצוקה עד כדי סבל ממצבים של תסכול, חוסר התאמה, חוסר מובנות. אנא נהגו באחריות וברגישות כלפי כל מה שנוגע לתקשורת עם אותם אנשים, הם זקוקים להבנה, לתמיכה, להקשבה, לעזרה מותאמת. כל המידע באתר הינו קניינו של מכון אופק. אין להעתיק, להפיץ, להציג בפומבי או למסור לצד שלישי כל חלק מן המוצג באתר. חזרה

נטע סלע מן פסיכולוגית שיקומית ונוירופסיכולוגית קלינית פסיכולוגית שיקומית מומחית ונוירופסיכולוגית קלינית מטפלת בגישה אינטגרטיבית המשלבת גישות, תאוריות וטכניקות טיפוליות מגוונות בהתאם לצרכי המטופל. DBT, גישה דינמית, שיקומית, CBT ועוד כלים מגוונים. מטפלת בילדים, נוער ומבוגרים, בעלת ניסיון בטיפול קבוצתי והדרכות הורים בנוסף לטיפול פרטני. סיימתי תואר ראשון במדעי ההתנהגות במסלול פסיכולוגיה במכללת רופין ותואר שני בנוירו-פסיכולוגיה שיקומית במכללה האקדמית ת"א –יפו. עבדתי במסגרות ציבוריות ופרטיות לאורך שנות התמחותי וגם לאחר קבלת המומחיות. המכון הלאומי לשיקום נפגעי ראש- מרכז רקנאטי בת"א, בית חולים גהה- המרפאה להפרעות קשב ביחידה לתקשורת וחברותיות, מרכז בית אחד- היחידה להפרעות בתקשורת וחברותיות, בית חולים לוינשטיין במחלקת שיקום נפגעי ראש ובמחלקת הילדים נפגעי טראומה. בעלת קליניקה פרטית הממוקמת במושב משמרת (גוש תל מונד). בחרתי ללמוד DBT ולעבוד במסגרת מכון אופק מכיוון שגישה טיפולית זו התאימה לגישתי הטיפולית השיקומית, הנותנת מענה כוללני לצרכי המטופל הן ברמת הקשר הטיפולי, ההבנה הדינאמית, דיאלקטית במקביל למתן כלים פרקטים, ומענה מערכתי –משפחתי , חינוכי ותעסוקתי. אני מאמינה שטיפול פסיכולוגי צריך להיות מותאם לצרכי המטופל, מבוסס על קשר טיפולי מטיב, נגיש ומכבד. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

נורית פייגל עובדת סוציאלית עובדת סוציאלית קלינית. עוסקת בטיפול פרטני במבוגרים ובנוער וכן עוסקת בהדרכת הורים. הקליניקה שלי הינה בהוד השרון. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות למתבגרים והוריהם, במכון "אופק" ולוקחת חלק בפעילות צוות המכון. עובדת בשיטות הכוללות טיפול דיאלקטי התנהגותי (D.B.T.), וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (C.B.T.). השכלה: תואר ראשון בעבודה סוציאלית, אוניברסיטת תל אביב (1993). תואר שני בעבודה סוציאלית קלינית במסלול של טיפול קוגניטיבי התנהגותי במצבי טראומה, אוניברסיטת תל אביב (2013). קורס טיפול דיאלקטי התנהגותי, בהנחיית ד"ר יפעת כהן וד"ר נחמה פרסלר, במסגרת התוכנית הישראלית לטיפול קוגניטיבי התנהגותי בתל השומר (2014). השתלמתי לאורך כל השנים בקורסים במסגרת ביה"ס להכשרת עובדים סוציאליים, וכן למדתי הנחיית קבוצות הורים במסגרת מכון אדלר. ניסיון מקצועי: במהלך השנים שימשתי כעובדת סוציאלית ע"פ חוק הנוער ובהמשך עבדתי במרכז לטיפול באלימות במשפחה עם נשים, גברים וילדים החשופים לאלימות. מטפלת כיום גם ביחידה לטיפול בנפגעות תקיפה מינית ברעננה, וכן מדריכה סטודנטים לעבודה סוציאלית מאוניברסיטת תל אביב במסגרת ההכשרה המעשית. בחרתי ללמוד ולעסוק ב- D.B.T במסגרת מכון "אופק" מתוך הבנה מחקרית וקלינית של יעילות שיטה טיפולית זו. כמו כן, מאוד מתחברת לעבודה השיטתית בתוך צוות מקצועי. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

חזרה לכל הקורסים >> פסיכותרפיה בהשראת DBT: הפרקטיקה של דיאלקטיקה ומיינדפולנס להרשמה PDF מרצה: ד"ר יפעת כהן השתלמות של 7 מפגשים בנושא פסיכותרפיה בהשראת DBT. טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא טיפול אינטגרטיבי השייך לגל השלישי של ה-CBT. הטיפול מיועד להפרעה בוויסות רגשי וחוסר יציבות. גישה טיפולית זו, אשר פותחה ע"י הפסיכולוגית האמריקאית פרופ' מרשה לינהן (Linehan .M Marsha) בשנות ה-80, נחקרה אמפירית והוכחה כיעילה במיוחד. האלמנטים העיקריים בטיפול DBT עשויים לשמש מפת דרכים לפסיכותרפיה אינטגרטיבית. בקורס זה אתייחס לדרכי החשיבה ועמדת ההוויה (being) של המטפל, וכן לדרכי ההתערבות העיקריות העומדות בבסיס הגישה. תיאור הקורס: תיאור הקורס: טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא טיפול אינטגרטיבי השייך לגל השלישי של ה-CBT. הטיפול מיועד להפרעה בוויסות רגשי וחוסר יציבות. גישה טיפולית זו, אשר פותחה ע"י הפסיכולוגית האמריקאית פרופ' מרשה לינהן (Linehan .M Marsha) בשנות ה-80, נחקרה אמפירית והוכחה כיעילה במיוחד. האלמנטים העיקריים בטיפול DBT עשויים לשמש מפת דרכים לפסיכותרפיה אינטגרטיבית. בקורס זה אתייחס לדרכי החשיבה ועמדת ההוויה (being) של המטפל, וכן לדרכי ההתערבות העיקריות העומדות בבסיס הגישה. העמדה החווייתית מתבססת על מיינדפולנס ואילו העמדה החשיבתית מתבססת על הפילוסופיה הדיאלקטית. כמו כן, אתייחס במהלך הקורס לשתי פרדיגמות של התערבויות פסיכותרפויטיות – התערבות מכוונת קבלה המבוססת על ולידציה כדרך התערבות מרכזית, והתערבות מכוונת שינוי המתבססת על אנליזה פונקציונלית כדרך התערבות מרכזית. נלמד על 'מיינדפולנס' – נתייחס למקורו בזן-בודהיזם, לשימוש הקליני בו במובן של עמדת המטפל וכמיומנות שיש לתרגל עבור המטפל והמטופל; נתרגל מיינדפולנס בתחילת מרבית המפגשים. הדיאלקטיקה מקורה בזרם הפילוסופי של פרידריך הגל (Hegel) ומשמעותה הבסיסית היא קירוב בין ניגודים תוך תהליך מתמשך של סינתזה. הדיאלקטיקה העיקרית בפסיכותרפיה מתייחסת לצורך ליצור קונטקסט של ולידציה וקבלת המטופלת כפי שהיא, תוך ניסיון בלתי נלאה להביא לשינוי: הכח האדיר של הוולידציה טמון ביכולתו לתת למטופל הכרה בכך שנקודת המבט שלו אינה מוטעית ויש בה הגיון ומשמעות בקונטקסט של חייו ושל הסיטואציה. נלמד 6 רמות של ולידציה, לפי גישתה של מרשה לינהן; הפרדיגמה של שינוי ב-DBT נ שענת על הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי: הגדרת מטרות, עבודה שיטתית ולימוד מיומנויות. בקורס זה אתמקד באנליזה הפונקציונלית כציר טכני מרכזי בשעה הטיפולית. במהלך הקורס אציג סרטוני הדגמה, נערוך מספר תרגולים ויובאו דוגמאות קליניות. המשתתפים מוזמנים להביא דוגמאות קליניות מחדר הטיפול שלהם. מטרות הקורס : פסיכותרפיה בכלל וייחודיות ה-DBT בפרט הקניית עמדות טיפוליות חדשניות ויעילות – מיינדפולנס ודיאלקטיקה: כיצד 'להיות' וכיצד לארגן את המחשבה באופן יעיל בתהליך הפסיכותרפיה לימוד ותרגול דרכי התערבות טיפוליות פרקטיות לקבלה, לשינוי ולאיזון ביניהם : ולידציה, אנליזה פונקציונלית קהל היעד: פסיכולוגים מומחים ומתמחים, עובדים סוציאליים בעלי תואר שני עם ניסיון בעבודה טיפולית, מטפלים בהבעה ויצירה בעלי תואר שני, פסיכיאטרים, קרימינולוגים קליניים וסטודנטים לתואר שני בפסיכולוגיה. עלות הקורס: אנשי מקצוע: 2,260 ש"ח. מתמחים, סטודנטים לתואר שני ובוגרי המכללה האקדמית תל אביב יפו: 2,060 ש"ח הקורס הבא יפורסם ע"י מכון מפרשים לקראת שנת הלימודים הבאה. לפרטים נוספים ניתן לפנות למכון מפרשים: mifrasim@mta.ac.il . לשאלות ובירורים נוספים ניתן להתקשר או לשלוח הודעת ואטסאפ / SMS למספר: 052-7341212 / 054-8985191 להרשמה לקורס הקרוב >> להתייעצות צרו קשר בטלפון או במייל יצירת קשר >> << לקורס הבא הקורס הקודם >>

דפי ברקר מטפלת בהבעה ויצירה, פסיכותרפיסטית מטפלת מוסמכת M.A , פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית ומטפלת EMDR מטפלת פרטנית ומנחת קבוצות של גברים ונשים המתמודדים עם פוסט טראומה ופוסט טראומה מורכבת, הפרעת אישיות גבולית והתמכרויות לסמים ואלכוהול. את דרכי המקצועית התחלתי במרכז הסיוע לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית תל אביב והשרון, שם פגשתי לראשונה פנים מול פנים את הכאב הנפשי והבלתי נתפס עמו מתמודד.ים א.נשים אשר חוו פגיעה מינית מתמשכת בחייהן. מאז השתנו חיי. כאישה, כאמא, כמטפלת. במרכזי הסיוע הכשרתי מתנדבות לעבודת הסיוע והייתי חלק מצוות ההכשרה המעניק מענה און ליין לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית. במשך מספר שנים עבדתי בחלופה האשפוזית לנפגעות תקיפה מינית, "בית אלה", כמנחת קבוצת מיומנויות DBT . את הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT) פגשתי במהלך לימודי הפסיכותרפיה בתל השומר. הגישה הטיפולית הכל כך אנושית המשלבת התבוננות דיאלקטית, חמלה, מתן תוקף וויתור על שיפוטיות לצד שימוש במיומנויות הוויסות הריגשי ועמידות במצוקה, המתאימים לצורכי המטופלות והמטופלים שאני פוגשת כמו קסם, קסם שקורה אחרי עבודה קשה, התמדה ומחויבות של המטופלת ושלי. כיום, אני משלבת את הטיפול הדיאלקטי גם בעבודתי בקהילת "אילנות", קהילה המיועדת למטופלים הסובלים מהתמכרויות לסמים ואלכוהול ונמנית עם צוות המטפלים במערך הטראומה המינית בבית החולים "לב השרון". במהלך שנות עבודתי ומתוך הצרכים שעלו במפגשים, ייצרתי ערכת קלפים ייחודיים, פסיכו- חינוכיים, "Look & Feel", המסייעים לתהליך הטיפולי. מטפלת כיום : • קליניקה פרטית ברעננה • מערך הטראומה לנפגעות תקיפה מינית בבית החולים לב השרון • קהילת אילנות לנפגעי סמים ואלכוהול • מכון אופק דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

הכירו את הנחות היסוד בטיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) והבנתן כבסיס לגישה טיפולית יעילה. למדו כיצד עקרונות אלה תומכים בוויסות רגשי ומקדמים שינוי חיובי. הנחות היסוד ב-DBT בטיפול DBT יש הנחות יסוד ברורות - DBT Assumptions (Linehan, 1993) הנחות היסוד הן סוג של מצפן ועוגן להישען עליו – מטפלי DBT מקבלים על עצמם את ההנחות הללו שמשפיעות על נקודת המבט שלהם כלפי מטופלים וטיפול. לינהאן מגדירה: הנחה היא אמונה שאין באפשרותנו להוכיח, אך אנחנו מסכימים לפעול לפיה בכל זאת. הנחות היסוד מהוות קו מנחה לטיפול יעיל. המטופלים משתדלים ככל יכולתם: המטופלים, בכל זמן נתון, עושים כמיטב יכולתם. הם מאוד רוצים ומנסים להשתפר, לא תמיד יודעים איך, כך שמאמציהם לא תמיד נושאים פרי ולעיתים קרובות אינם נראים ומוערכים ע"י הסביבה עקב העוצמות הגבוהות והאינטנסיביות של הבעיות שלהם. עמדתנו היא שאנשים פועלים באופן הטוב ביותר שהם יכולים בכל רגע נתון (יכולתם מושפעת מנסיבות חייהם, המיומנויות שיש להם ועוד). אז ההנחה נכונה לגבי הרגע הזה בלבד. מטרתנו היא שברגע הבא ניתן יהיה להשתדל אחרת, באופן יעיל יותר ולהצליח יותר – כך שהיכולת תשתפר. המטופלים רוצים להשתפר: כולנו רוצים להרגיש טוב, זו ציפייה טבעית ובריאה. על מטפל DBT להחזיק בעמדה זו, בכדי להימנע משיפוטיות שקשורה לעמדה הנפוצה כלפי מטופלים (בעיקר אלה שקשה לעזור להם) כאילו הם עצמם לא באמת רוצים להשתפר או בהתנגדות לטיפול. אנחנו מניחים רצון. לעיתים המטופלים לא יודעים מה יעזור, או כיצד להיעזר ולעיתים קרובות הם לא מאמינים שביכולתם להשתפר. אם היו מאמינים שאפשר וכיצד בודאי שהיו רוצים ומנסים. מטופלים נוטים להאמין לאמירות של אנשי טיפול על כך שאין להם מספיק מוטיבציה לשינוי ולכן אינם משתפרים למרות הטיפול שהם מקבלים. זו אחריותנו המקצועית לזהות את המכשולים ולהציע פתרונות. אם המטופל היה יודע איך להשיג שיפור, הוא לא היה זקוק לנו. החיים של המטופלים המגיעים לטיפול DBT הם פעמים רבות בלתי נסבלים: רבים מרגישים שהם חיים בגיהנום, בלי יכולת לווסת את הרגשות או להרגיע את עצמם במצבי סבל. הם עושים מאמצים רבים, לרוב בלתי תואמים ובלתי יעילים, על מנת לברוח מהכאב. מאמצים שבפני עצמם לעיתים גורמים למצוקה ומגבירים את הסבל. הם רוצים שינוי אך לא יודעים כיצד להשיגו או לא מאמינים שזה אפשרי. ה תנהגויותיהם הבעייתיות קשורות לחוסר במיומנויות וחוסר בסביבה שתבין ותעזור להם. אנשים שחווים את החיים כבלתי נסבלים, אנשים שכבר ניסו להיעזר בטיפולים והתאכזבו - יתקשו להאמין בשינוי. אחריותנו כמטפלים להוות סביבה מתקפת, כזו שתבין את הסבל. כזו שתדע להציע עזרה מתאימה ויעילה להקלה בסבל. כשמטופלינו לא מצליחים להתגייס למאמץ הנדרש מהם בטיפול, עלינו להזהר מליפול להנחה שהם מתנגדים לשינוי. המטופלים צריכים להשתדל יותר, לעשות יותר ולהיות עם יותר מוטיבציה לשינוי: לכאורה מדובר בהנחה הנוגדת את הקודמות, זו דוגמה לדיאלקטיקה ב- DBT – עמדות שנראות מנוגדות זו לזו מבחינתנו משלימות זו את זו. המטופלים רוצים להשתפר ועושים הכי טוב שהם יכולים ועדיין זה לא מספיק בכדי לפתור את הבעיות, לכן עליהם להמשיך להתאמץ, לחפש עזרה ופתרונות נוספים בכדי להשתפר. ברגע הזה הם עושים כמיטב יכולתם וברגע הבא עליהם להתאמץ יותר. זו אחריותנו, המטפלים, לברר ולהבין את הגורמים המעכבים, לעזור בזיהוי, לימוד ותרגול דרכים יעילות יותר להשגת השיפור הרצוי. עד רגע נתון המטופלים עשו כמיטב יכולתם. מכל רגע נתון הם זקוקים לעזרה יעילה וללימוד כלים מתאימים כדי להצליח להשתדל יותר ולהשתפר. המטופלים אינם אשמים בבעיותיהם, יחד עם זה, זו אחריותם למצוא פתרון: יש סיבה לבעיות, לרוב הן קשורות לאירועי חיים קשים, להיסטוריה משפחתית רווית מצוקה, לדפוסים שנלמדו במהלך השנים ו/או למערכת רגשית רגישה ועוצמתית. הנחה זו מזכירה לנו שלא משנה מה קרה או מי עשה מה, בידינו היכולת והאחריות לעשות שינוי. במידה מסוימת מדובר בקבלה – היכולת לקבל את המצב הבעייתי באשר הוא מבלי להאשים. המסר: אתם לא אשמים שיש לכם בעיות. יחד עם זה עליכם לקחת אחריות לפתרון בעיותיכם ולקבל עזרה לשם כך. מדובר במידה רבה בעבודת צוות; המטפל אינו יכול להציל את המטופל. על המטופל לקחת חלק מרכזי ופעיל בעבודה לקראת השינוי הנדרש. המטופלים צריכים ללמוד התנהגויות חדשות ולתרגל אותן הן בטיפול והן בשגרת החיים - במקומות בהם הם הכי זקוקים להן: בכדי להשיג שינוי זה לא מספיק רק להיות בטיפול. על מטופלי DBT ללמוד ולתרגל התנהגויות חדשות (בטיפול הפרטני ובקבוצת המיומנויות) ולהכניס אותן לחיים שלהם (בעזרת תרגול בבית והייעוץ הטלפוני בין פגישות). מדובר במערך טיפולי רחב שדורש מחויבות למאמץ הן מהמטופל והן מהמטפל. מטופלי DBT אינם יכולים להיכשל בטיפול: הנחה זאת היא בניגוד להנחה המקובלת, שאם המטופל עזב את הטיפול או לא השתפר, ניתן לייחס זאת להעדר מוטיבציה מספקת מצידו. גם אם יש בכך אמת, הרי שתפקיד המטפל הוא לעזור בהגברת המוטיבציה ושיפור היכולות של המטופל. הטיפול או המטפל הם אלה שנכשלים, לא המטופל, שעושה כמיטב יכולתו ורוצה להשתפר. יתכן שזה לא הזמן הנכון, לא הגישה הנכונה ויכול להיות שעדיין לא פותחה הגישה הטיפולית המתאימה ביותר עבורו. נהוג להשתמש במטאפורה בכדי להסביר הנחת יסוד זו: כשמטופל חולה סרטן מקבל טיפול כימותרפי והמחלה לא נסוגה – אף אחד לא יאשים את המטופל. זה הטיפול שנכשל. זו הרפואה שעדיין לא מצאה את התרופה המתאימה למצב הקיים. זו אחריותנו המקצועית להמשיך ולחפש. העמדה הדיאלקטית ב-DBT מניחה ששינוי הוא דבר קבוע. עמדה אופטימית לפיה אנשים יכולים להשתנות, גם ולמרות מצבים קשים ביותר. מטפלי DBT צריכים תמיכה וצוות: עבודתו המקצועית של מטפל DBT מפגישה אותו פעמים רבות עם מטופלים ומשפחותיהם בתקופת חיים קשה במיוחד, כולל מצבי מצוקה קיצוניים עד כדי סכנת חיים. חיוני שגם למטפלים יהיה מקום להיעזר בו, לכן בבניית הגישה הטיפולית הוסיפה לינהאן את האלמנט הזה של קבוצת העמיתים כחלק אינטגרלי מהעבודה הטיפולית; המטפלים, מחויבים להפגש למפגשי הדרכה והתייעצות במטרה לקדם טיפול יעיל. מדובר בפגישות קבועות בפורומים שונים, הכוללות התייעצויות, שיתוף, תמיכה, הדרכה וחשיבה משותפת. העמדה הדיאלקטית ב-DBT טוענת שאין אמת אחת מוחלטת. בכל עמדה יש מידה מסוימת של אמת ועבודת הצוות היא לחפש אחר החיבורים בין כל האמיתות. צוות DBT עובד בשיתוף פעולה במטרה להשאר במסלול הטיפולי היעיל ביותר. גם המטפלים עושים כמיטב יכולתם וגם הם רוצים וצריכים להשתפר ולשם כך זקוקים לעזרת עמיתיהם. מטפלי DBT מחפשים אחר הולידציה: יש תמיד סיבה (או שרשרת של סיבות) לפעולות, למחשבות ולרגשות שלנו (גם אם אנחנו לא תמיד יודעים מה הסיבה). הבנה של הסיבות ושינוי בהתאם יעבדו טוב יותר מאשר שיפוטיות והאשמה . מטופלים רבים נושאים על עצמם שיפוטיות כבדה בכל הנוגע להתנהגויות, למחשבות ולרגשות שלהם. העמדה השיפוטית מחלישה ובכל מקרה אינה יעילה למטרות שינוי. העמדה של מטפלי DBT היא שיש תמיד הסבר למחשבה, לרגש או להתנהגות מסוימת. עמדה ולידטיבית, מבינה, חומלת ולא שיפוטית תאפשר למטופל להבין את עצמו טוב יותר ותהווה קרקע פורייה לשינוי. DBT הנחות היסוד - סרטון הסבר

טל ביטון עובדת סוציאלית עובדת סוציאלית קלינית בוגרת תואר ראשון בעבודה סוציאלית במכללה האקדמית תל חי ותואר שני בעבודה סוציאלית במסלול הקליני מאוניברסיטת בר אילן. מטפלת בילדים, נוער ומבוגרים בגישה דינמית ובגישה דיאלקטית התנהגותית (DBT). בעלת ניסיון בהדרכת הורים, הדרכת צוותים והנחיית קבוצות. לאורך השנים אני עובדת בארגון "אור שלום" - העמותה הגדולה בישראל המספקת השמה חוץ ביתית באוריינטציה טיפולית עבור 1400 ילדים, מתבגרים וצעירים בסיכון אשר הוצאו מביתם, והושמו בבתי אומנה, מעונות משפחתיים טיפולים בקהילה ודירות בוגרים. במסגרת הארגון אני מטפלת, מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות וכיום גם רכזת טיפול ומדריכה את הצוותים הטיפוליים. במסגרת "אור שלום" למדתי את הגישה הדיאלקטית התנהגותית והתמחיתי בה. העבודה בגישה זו מעניקה מענה מדויק ויעיל להתמודדות שלי, הן כמטפלת באנשים הסובלים מבעיות בוויסות הרגשי, והן כאדם וכאמא. אני נעזרת רבות בעקרונות הגישה מתוך אמונה בקשר של אמון, בשקיפות ובכבוד למטופל. בשנת 2021 הצטרפתי לצוות מכון אופק במסגרתו אני מטפלת במתבגרים, צעירים והוריהם. הקליניקה שלי נמצאת בקיבוץ גליל ים ליד הרצליה. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

נטע ליבנת עובדת סוציאלית, פסיכותרפיסטית עובדת סוציאלית קלינית MSW ופסיכותרפיסטית. בוגרת התוכנית התלת שנתית לפסיכותרפיה פסיכואנליטית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ת״א. עברתי הכשרה לטיפול ב EMDR וכן ב DBT. מטפלת בנוער ובבוגרים. בעבודתי הטיפולית אני משלבת גישה פסיכו דינאמית עם גישות שונות על פי הצורך. בעברי עבדתי בבית חולים גהה, במחלקה סגורה מבוגרים ובהמשך במרפאה פתוחה של בית החולים. עבדתי מספר שנים במרכז טיפולי לנשים בשיקגו. עם חזרתי ארצה, התחלתי לעבוד בעמותת עמך (לטיפול בניצולי שואה ובני הדור השני וכן באוכלוסיות מגוונות הסובלות מפוסט טראומה). במקביל עובדת גם בקליניקה פרטית במושב שילת ובשנים האחרונות גם במכון אופק אליו הצטרפתי אחרי קורס בטיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) שעברתי אצל ד״ר יפעת כהן ודנה ספקטור. החשיפה לטיפול DBT שבבסיסו עמדה דיאלקטית של קבלה ושינוי, מעשירה מאד את עבודתי הטיפולית ואני מוצאת שהיא אף שינתה מאד את תפיסתי כאדם. אני מוצאת את השיטה יעילה מאד בעבודה עם קשיי ויסות רגשי ובכלל. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

מודל ההורות הדיאלקטית בגישת DBT מציע להורים כלים ומיומנויות להתמודדות עם אתגרי ויסות רגשי ותמיכה בילדים. גלו כיצד לבנות קשרים חזקים ומאוזנים עם ילדיכם מודל ההורות הדיאלקטית לאחרונה, מתחילים להכיר בשדה הפסיכולוגיה הקלינית ביעילות ה"טיפול בהורים" ורואים בו התערבות קלינית מרכזית וחשובה שמקלה על בעיות הילד. עדויות מחקריות מתחום הפסיכולוגיה ההתפתחותית מאשרות שהבריאות הנפשית של ילדים מושפעת מאוד מהקשרים שיש להם עם הוריהם, מהתנהגות ההורים ומהסביבה הביתית בה הם חיים. טיפול בהורים מחייב שילוב גמיש של התייעצות, שיתופיות וטיפול וזהו אתגר לא פשוט. בעוד שבעבר הוצגו נוסחאות ברורות למהי הורות טובה, כיום תופסים את ההורות בצורה מורכבת יותר ומכירים בכך שיש דרכים שונות בהן הורים מתאימים את מעשיהם לצרכים ולמאפיינים של הילד, למשאביהם האישיים ולנסיבות חייהם. הורות למבוגרים צעירים אם בעבודה טיפולית עם ילדים ומתבגרים מקובל לערב את ההורים בטיפול, גם אם לא באופן תכוף או יעיל מספיק, הרי שבעבודה הטיפולית עם מבוגרים צעירים מקובל שלא לערב כלל את ההורים, אלא בנסיבות קיצוניות ביותר. להורים, למרות מעורבותם בחיי ילדיהם, אין דריסת רגל בטיפול. עם זאת, ההורים זקוקים לעזרה, והמבוגרים הצעירים יכולים להפיק תועלת מרובה משינוי בקשר עם הוריהם. גם אם הצעיר בטיפול, שינוי בקשר עם ההורים לא יוכל לקרות במידה יעילה מספיק כאשר הטיפול ממוקד בו, ולהורים אין הכוונה, הנחייה וטיפול. ההורים, מצידם, בדרך כלל לא ייפנו מיוזמתם לבקש עזרה בהקשר לטיפול של ילדם המבוגר, זאת כנראה משום שהדבר אינו מקובל, ומשום ש"הרי הוא כבר מבוגר, וחי את חייו". יש מעט מאד חומר קליני ומחקרי בהקשר להשפעת עבודה עם הורים למבוגרים צעירים על מצבם הרגשי של הצעירים. ניתן להניח ששיפור ביכולת ההורים להבין את ילדיהם הבוגרים ולימוד כלים שיאפשרו קשר מחזק וחיובי בין הצעירים ובין הוריהם יהיה בעל השפעה מייטיבה על מצבם הרגשי של ההורים והצעירים כאחד. מחקר במכון 'אופק' על השפעת השתתפות הורים בקבוצה ללימוד מיומנויות מראה הבדלים מובהקים מבחינה סטטיסטית על עמדות ההורים כלפי ילדיהם ועל תחושת היכולת שלהם. הורים לצעירים המתמודדים עם קשיים בוויסות רגשי ברור שלכל הנאמר משנה חשיבות כאשר אנו מדברים על מתבגרים ומבוגרים צעירים עם בעיות בוויסות רגשי. הורים צריכים להתמודד עם התפרצויות זעם, שימוש בסמים ואלכוהול, התנהגות אובדנית ופגיעה עצמית, חוסר התמדה בלימודים או עבודה, תנודות חדות במצב הרוח, הפרעות אכילה, סירוב לטיפול או הפסקת טיפולים פסיכולוגים בטרם עת, טיפולים שהם אלה שמממנים לעיתים קרובות. קיימים חסרים בנגישות וידע לגבי אבחון וטיפול בהפרעות בוויסות רגשי בכלל ובהפרעת אישיות גבולית בפרט. הבעיה קשה שבעתיים לגבי המשפחות של צעירים אלה. רבים אינם חושבים שילדיהם סובלים מבעיה אלא שהם עצלנים, מפונקים, מניפולטיביים וכד' ולכן פעמים רבות יש מתח בין בני משפחה שונים לגבי הצורך בחיפוש עזרה מקצועית. רבים חווים ביקורת נוקבת על הדרך בה הם מתייחסים לצעירות הבלתי מווסתות במשפחה, כך שאפילו תמיכה בתוך המשפחה אינה דבר מובן מאליו. רבים מההורים חוו את אנשי המקצוע ביקורתיים ומאשימים אותם בבעיות של ילדיהם. בני משפחה של צעירים לא מווסתים מדווחים על רמות גבוהות של דיכאון, מועקה, אבל ומתח רב ביחסים עם ילדיהם. ההורים גם כועסים על עצמם, מרגישים אשמה ובושה ומאשימים זה את זו בתרומה גנטית, בפינוק יתר, הזנחה וכד'. נמצא שהקשרים המשפחתיים עם הצעירים הלא מווסתים הם בעלי השפעה משמעותית על התפקוד הכללי של צעירים אלה. DBT בעבודה עם הורים מיומנויות DBT יחד עם מוטיבים טיפוליים עיקריים ב- DBT יכולים להוות בסיס לעבודה מעשית ויעילה עם הורים לצעירים הסובלים מחוסר ויסות, הפרעות אישיות מורכבות, שימוש בסמים, הפרעות אכילה, וגם הורים לצעירים נורמטיביים. במכון אופק פיתחנו מודל שמתבסס על שפת ה-DBT וכולל גם אלמנטים של הורות קשובה (Kabat-Zinn). לצורך הורות יעילה נחוצים גם מודעות עצמית וגם מיומנויות יעילות להתנהלות עם הילדים . מה כולל מודל ההורות הדיאלקטית עמדה דיאלקטית אין אמת אבסולוטית, האמת מורכבת מחלקים, ובשום נקודת זמן לא ניתן לראות את כולה. האמת של הילד לא מבטלת את האמת של ההורה, ולהיפך. האמת שהיתה אתמול לא מתבטלת כי היום יש אמת אחרת. בשיח דיאלקטי אין מקום לנוקשות. הצמדות לעמדה נוקשה מובילה להגברת המתח בין ההורה לילדו, ובדרך כלל להגדלת הקיטוב ולא לסינתזה וצמיחה. קשיבות Mindfulness כדי שהורים ידעו מה הם מרגישים וצריכים- עליהם לתרגל קשיבות. קשיבות היא היכולת להיות מודע למחשבות שלך, לרגשות, לתחושות הפיסיות ולהתנהגות ברגע הנוכחי, מבלי לשפוט את עצמך או את החוויה. מודעות קשובה היא דרך להתנהל בחיים. התנהלות של תשומת לב פעילה לחוויות החיים מפרספקטיבה של נדיבות וחמלה לעצמנו ולאחרים. הורות קשובה Mindful Parenting הורות יעילה משמעותה הורות קשובה – הורה ששם לב למה שהוא מרגיש, חושב ועושה, שלא מגיב באופן אימפולסיבי וששם לב למה קורה אצל הילד שלו ברגע נתון, וזאת מבלי לבקר, הוא הורה קשוב. ולידציה (תיקוף) תגובה שמאפשרת לאדם האחר לדעת ולהרגיש שאת/ה מבינ/ה מה הוא מרגיש/חושב/עושה; הכרה לא שיפוטית בחוויה של האחר; תגובות אדיבות, עדינות ומכבדות עם כוונה להבין את האדם האחר. מודל זה תורגם לפרוטוקול בו משתמשים בקבוצות ההורים לצעירים שמתנהלות במכון אופק, וכן, בהדרכת הורים פרטנית. קיימת אפשרות להשתתף בקבוצת הורים גם אם הצעיר אינו מטופל כלל או שאינו מטופל במכון! לצפייה בהרצאות נוספות מהיום עיון ספריית מידע עבור הורים הורים לילדים עם קשיים בוויסות רגשי מידע עבור מטופלים ומשפחתם עזרה ראשונה בזמן משבר קריאה מומלצת עבור הורים לילדים המתמודדים עם קשיים בוויסות הרגשי: The Power of Validation. Karyn D. Hall & Melissa H. Cook. New Harbinger, 2012. Parenting a Child Who Has Intense Emotions: Dialectical Behavior Therapy Skills to Help Your Child Regulate Emotional Outbursts and Aggressive Behaviors. Pat Harvey and Jeanine Penzo, 2009. Parenting a Teen Who Has Intense Emotions: DBT Skills to Help Your Teen Navigate Emotional and Behavioral Challenges. Pat Harvey, Britt H. Rathbone, 2015. SAVVy - Communication Skills for Family members and Friends of Those With BPD. Karyn Hall. 2014. The High-Conflict Couple: A Dialectical Behavior Therapy Guide to Finding Peace, Intimacy, and Validation. Alan. Fruzzetti. 2006. Everyday Blessings: Mindfulness for Parents. Jon Kabat-Zinn, Myla Kabat-Zinn , 2014. Breathe through This - Mindfulness for parents of teenagers. Eline Snel. 2015. סרטונים ביוטיוב: סדרת סרטונים של NEA-BPD - אלן פרוזטי Family Connections™ Program- תוכניות להורים של NEA-BPD הרצאה של פרוזטי - מיומנויות DBT לחברי משפחה הארגון לזיכרה של סאשה בר - The Sashbear Foundation. כולל סדרה של וובינרים מקורות מידע עבור מטופלים ומשפחתם: שימו לב - המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ אישי ואינו מהווה המלצה לפעולה כלשהיא. המידע הוא תיאורטי ואינו מתייחס למקרה ספציפי. בכדי לבנות תוכנית טיפולית מותאמת ומדויקת נדרשת התרשמות מקצועית וקבלת החלטות לאור היכרות ובדיקה קלינית. אתרים נתונים לשינויים שאינם בשליטתנו. אין לקחת כאמת אבסולוטית את הכתוב בהם. הגישה הדיאלקטית התנהגותית (DBT) פותחה עבור אנשים רגישים ופגיעים, כאלה שעשויים לחוות מצוקה עד כדי סבל ממצבים של תסכול, חוסר התאמה או חוסר מובנות. אנא נהגו באחריות וברגישות, אם משהו מהכתוב בחומרים הללו לא מתאים עבורכם או מעורר תחושות אי נוחות - הניחו לזה ופנו להתייעץ עם איש מקצוע. מידע על הפרעת אישיות גבולית: Having A Life Worth Living - Dr Aguirre's Insights on Borderline Personality Disorder המיתוסים והעובדות לגבי הפרעת אישיות גבולית ארגון להעלאת מודעות ותמיכה בסובלים מהפרעת אישיות גבולית הארגון הישראלי החינוכי למען טיפול בהפרעת אישיות גבולית - NEA BPD ISRAEL משולם גוטליב ממייסדי הארגון אתרים שמציעים מידע וקשר - עזרה ראשונה בזמן משבר אתר של סהר - סיוע והקשבה ברשת אתר של ער"ן - עזרה ראשונה נפשית בטלפון ובאינטרנט, בצורה אנונימית ומידית, 24 שעות ביממה בכל ימות השבוע. אתר התכנית הלאומית למניעת אובדנות אתר לעזרה עצמית - Now Matters Now אתר לעזרה עצמית - DBT Self Help שאלון להערכת סיכון אובדני

יולי כרם - חנוך עובדת סוציאלית בוגרת תואר שני בעבודה סוציאלית קלינית באוניברסיטה העברית- MSW. בוגרת התוכנית התלת שנתית להכשרת מטפלים בפסיכותרפיה מבוססת מיינדפולנס במרכז המיינדפולנס המדברי. משנת 2013 הוגה, יוזמת ושותפה לתכנון, להקמה ולפיתוח המכון הירושלמי לטיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) בו עבדתי עד שנת 2021. כיום אני ממשיכה בעבודת ה DBT -במסגרת מכון אופק. עיקר עבודתי לאורך השנים ב- DBT היא בטיפול, בהנחיית קבוצות מיומנויות, בהוראה ובהדרכה לאנשי טיפול וחינוך. את דרכי ב-DBT התחלתי בשנת 2012, במסגרת עבודתי במרפאה לבריאות הנפש בירושלים, משרד הבריאות. קיבלתי הכשרה מתקדמת דרך מכון אופק מדנה ספקטור שהיתה עבורי מורת דרך ומדריכה וכיום גם עמיתה ושותפה למסע. לאורך השנים צברתי ניסיון בטיפול DBT במרפאה לבריאות הנפש, במכון הירושלמי ל- DBT בהדרכתו של גון ארסט ובמכון אופק , תוך הרחבת לימודי ה- DBT בחו"ל. בעבודתי הטיפולית בקליניקה בירושלים אני עובדת עם צעירים, מבוגרים, הורים ומתבגרים בגישה אינטגרטיבית המבוססת על מייינדפולנס ובטיפול DBT. משלבת גישות שונות בהתאם לצורך העולה בטיפול (SE, CBT, הבנה דינמית, עבודה משפחתית ומערכתית). אני מדריכה בתוכנית "עוגן" ללימודי פסיכותרפיה מבוססת אינטגרציה במכון מפרשים וממשיכה ללמוד כל הזמן. מה שחשוב לי בעיקר בטיפול, זה למצוא דרכים להקל על מצוקה נפשית וללמוד דרכים חדשות להתמודדות, באמצעות קשר טיפולי מכבד ואותנטי. מיינדפולנס ו- DBT נותנים לכך מענה . יש בהם איכויות של ריפוי ותקווה, למטופלים ולמטפלים וכן מצפן במצבים מורכבים במיוחד. עם השנים התפתחו אצלי רצון ותחושת מחויבות להפיץ את הידע הקיים ואת השפה מגיל צעיר, לפני שקשיים מחמירים. הרחבתי את עבודתי גם לתחום של מניעה וקידום בריאות נפשית, תוך התאמות של DBT למסגרות ולאוכלוסיות שונות. מקווה להמשיך ולהעביר את הגישה והתאמותיה למי שזקוק לה במיוחד וגם לכלל האוכלוסיה. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9